肾癌

Français | PDF | 2007 | 203 Pages | ISBN : 2287716505 | 14.6 MB

Une meilleure connaissance de l’épidémiologie, des caractéristiques pathologiques, des cibles moléculaires couplés à des progrès des moyens d’imagerie ont conduit à des évolutions considérables dans la prise en charge des cancer du rein. Les tumeurs localisées sont découvertes à un stade plus précoce. Le concept de surveillance active émerge. Des traitements mini-invasifs comme la cryothérapie ou la radiofréquence pour des cas sélectionnés sont maintenant accessibles. Les indications de la néphrectomie partielle ouverte élective s’élargissent et la néphrectomie partielle laparoscopique puis robotique sont en cours d’évaluation. Longtemps confrontée aux limites de l’immunothérapie, la prise en charge des stades métastatiques est en voie d’être profondément modifiée par le développement des thérapies ciblées dirigées contre les effecteurs de l’angiogénèse tumorale, avec une amélioration significative de la survie. L’ère de la prise en charge pluri-disciplinaire des cancers du rein a commencé.

更好的流行病学知识、病理特征以及分子靶标的研究，结合影像诊断技术的进步，已经导致肾脏癌症的治疗显著改进。早期发现局部肿瘤的概念出现。选择性采用微创治疗方法如冷冻疗法或射频消融变得可行。原本需要开放手术的部分肾切除术范围扩大，并且腹腔镜和达芬奇机器人辅助的部分肾切除术正在进行评估。 长期以来一直受免疫疗法局限性的困扰，通过针对肿瘤血管生成效应器的靶向治疗的发展，晚期阶段的癌症管理正经历根本性改变，生存率显著提高。 肾脏癌症多学科综合管理的时代已经到来。

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